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お名前 ※
(苗字と名前の間にはスペースをいれてください) |
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ふりがな ※ |
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あなたの性別 ※ |
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あなたの生年月日 ※ |
年 月 日
時間 時 分 |
生まれた場所(出来れば区や市まで)
※場所は出生時刻の時差の修正に使います。 |
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占いたいコース ※ |
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相手のお名前(相性占いの場合)
(苗字と名前の間にはスペースを入れてください) |
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相手のふりがな(相性占いの場合) |
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相手の性別(相性占いの場合) |
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相手の生年月日(相性占いの場合) |
年 月 日
時間 時 分 |
相手の生まれた場所(相性占いの場合)
※判らなければけっこうです。 |
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メールアドレス ※
(絶対に間違えないでください) |
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メールアドレスを確認のため再度入力してください。※ |
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依頼内容 ※
(出来るだけ詳しくお書きください)
※最大3000文字(全角)まで |
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※鑑定は何回かのメールを交換して行っていきますが、メールでのやりとりが御希望でない方は、
その旨を依頼内容の欄にお書きください。
結果の送付には、お申し込みをされてから3日ほどかかります。
※送信ボタンを押す前に再度、入力内容をご確認ください。 |